• обеспечить распределение массы пациента на возможно более широкой поверхности;
• облегчить перемещение и предупредить соприкосновение и трение участков тела о боковые стенки;
• установив максимальную ширину кресла-коляски, свести к минимуму проблему перемещения в дверях, ванной комнате и других ограниченных пространствах.

• Ширина сидения
• Глубина сидения
• Высота подножки
• Высота сиденья
• Высота подлокотников

Измерение производится по самым широким точкам бедер с использованием сантиметровой ленты. К полученной величине добавляется 5см. При измерении следует учитывать также возможность использования пользователем более плотной одежды.
Если сесть в кресло коляску, то между бедром пациента и боковиной коляски должна проходить ладонь в вертикальном положении с обеих сторон.

Если сиденье слишком узкое, то ограничивается степень подвижности в связи с тем, что затруднены повороты туловища по оси. Вес пациента распределяется на меньшей поверхности, и увеличивается давление на седалищные бугры. Это может вызвать вторичные осложнения, связанные с образованием пролежней.

Слишком широкое сиденье уменьшает устойчивость в положении сидя, а это сказывается на правильном положение тела. Могут возникнуть трудности при поступательном перемещении кресла. Для облегчения движения коляски вперед, пациент должен будет прибегать к помощи рук.

Также возникают проблемы с внешней средой. Увеличение ширины сиденья даже на 1,25 см может сделать невозможным перемещение через дверные проемы, посещение туалета и использование общественного транспорта.


Определение глубины сиденья инвалидной коляски. Сдавливание или циркуляторные нарушения в этой зоне.

Глубина кресла – расстояние от внешнего края инвалидной коляски до спинки. При правильно подобранной глубине кресла вес пациента равномерно распределяется на бедра и ягодицы, что позволяет избежать сильного давления на седалищные бугры и избежать пролежней, нарушения циркуляции крови, кожных раздражений на коленях.

Измерение производится сантиметровой лентой от края ягодицы вдоль бедра до внутреннего сгиба колена. Затем от полученной величины отнимают 5 – 7,5 см.

Или можно измерить расстояние от трубки спинки до переднего края коляски при условии, что измерения проводятся на коляске.

Если глубина сиденья слишком мала, то дополнительный вес тела распределяется на ягодицы и бедра, вследствие чего усиливается давление на седалищные бугры и смещается центр тяжести. Отклонения такого рода увеличивают риск падения пациента вперед при движении коляски.

Излишняя глубина кресла может из-за давления нарушать циркуляцию крови и вызывать раздражение кожи в области верхней части икроножной мышцы и подколенной области.


Определение высоты сиденья.

Цель измерения состоит в том, чтобы:
1) предупредить образование зон давления на участках кожи в области седалищных бугров и подколенной области;
2) обеспечить пациенту правильную высоту, позволяющую добиться оптимальных условий перемещения, а также предохранить его колени от возможного столкновения с различными предметами.

Измерение высоты сиденья производится путем прибавления 5 см к длине согнутой ноги. Это обеспечит правильное подсоединение площадки для ног при безопасном зазоре от пола — не менее 5 см. Увеличение высоты сиденья на каждые 2,5 см должно сопровождаться увеличением зазора между полом и площадкой для ног.

Слишком низкое расположение подставки для ног небезопасно для пользователя, т.к. седалищные бугры будут испытывать избыточное давление.

Сиденье установлено слишком высоко. Высокое расположение коленей обусловливает неудобство выполнения действий за столом.


Определение высоты подлокотников.

Чтобы помочь пациенту сохранять правильную посадку в кресле и обеспечить равновесие, необходимо провести измерение от поверхности сиденья до основания локтя. К полученной величине прибавить 2,5 см. На этой высоте устанавливают подлокотники.

Если подлокотники слишком высокие, плечи окажутся приподнятыми, что приведет к утомлению мышц. Пользователь не сможет использовать подлокотник по назначению, а это приведет к неустойчивости в положении сидя.

Низко расположенные подлокотники мешают пациенту принять удобную позу. Пациенту придется ссутулиться, чтобы опираться предплечьями на подлокотники. Такое согнутое положение может вызывать утомление, нарушать равновесие и даже оказывать влияние на дыхание. Движения диафрагмы будут ограничены, что приведет к ослаблению дыхательной функции.


Определение высоты подножки.

Измерение производится от пятки или края каблука, если пациент носит туфли, до уровня бедра. При проведении измерений целесообразно использовать подушечку для сиденья. Подушка обеспечивает необходимую степень комфорта и снижает давление на кожу.

При этом необходимо обеспечить расположение площадки ног на уровне 5 см от поверхности пола. Это дает возможность безопасно совершать повороты туловищем и плечами. Установив правильную высоту сиденья кресла, можно исключить сдавливание или циркуляторные нарушения в этой зоне.

Если подножка будет расположена слишком низко, возникнут проблемы внешнего порядка и безопасности. Повороты туловища и плеч затрудняются и становятся небезопасными. Вращающиеся колесики могут вызвать повреждения в области лодыжек, если стопы будут свисать из-за слишком низкого положения площадки. Пользователь может выпасть из кресла, если площадка заденет за какое-то возвышение.